Revista de Enfermería Vascular

Una nueva ventana para la enfermería moderna

Fátima Mato García — 2025-10-06

En los últimos tiempos la enfermería se ha posicionado como una profesión en continuo desarrollo que cada vez asume mayores competencias y se enfrenta a nuevos retos con gran éxito. Han nacido nuevas figuras y roles que dotan a nuestra profesión de un prestigio profesional que es el mayor de nuestra historia. Todo esto, impulsado por una enfermería con unos conocimientos científicos de alto nivel que nos permite el desarrollo imparable de nuestra profesión.

Han aparecido nuevas tecnologías y se ha facilitado también el acceso al personal de enfermería a otras muchas que históricamente habían estado en manos de otros profesionales como es el caso del Eco- Doppler.

Diagnóstico diferencial de una úlcera venosa y un carcinoma basocelular. A propósito de una serie de casos

Marcos González Ruiz — 2025-10-06

Las úlceras crónicas en extremidades inferiores suponen un gran desafío clínico, siendo las de etiología venosa las más prevalentes. No obstante, su diagnóstico diferencial con otras etiologías —arterial, neuropática, mixta, vasculítica o neoplásica— resulta esencial. Entre estas últimas, las úlceras malignas son infrecuentes pero clínicamente relevantes, especialmente en lesiones de evolución tórpida.

Se presentan tres casos de mujeres de 80 años aproximadamente, con úlceras crónicas en miembros inferiores, inicialmente diagnosticadas como venosas. Todas compartían características clínicas sugestivas de insuficiencia venosa y habían recibido tratamiento compresivo sin éxito. Ante la falta de respuesta terapéutica, se realizaron biopsias que revelaron un diagnóstico de carcinoma basocelular en los tres casos.

La aparición de carcinoma basocelular sobre úlceras venosas es rara, siendo el carcinoma espinocelular el más frecuentemente descrito en estos casos. La evolución clínica de las lesiones, la histología y la evidencia consultada sugieren dos posibles mecanismos: malignización secundaria por inflamación crónica o tumor primario con presentación ulcerada. Se debe sospechar malignidad en lesiones crónicas con bordes irregulares, coloración violácea o tejido friable. La biopsia temprana es crucial para evitar retrasos diagnósticos y optimizar el tratamiento. Las úlceras venosas de evolución tórpida que no responden al tratamiento convencional deben ser reevaluadas mediante biopsia, especialmente si presentan signos atípicos.

Aunque el carcinoma basocelular es raro, su detección temprana permite un tratamiento eficaz, reduciendo complicaciones. La vigilancia clínica continua y un enfoque diagnóstico riguroso son fundamentales para mejorar el pronóstico en estos pacientes.

Informe de continuidad de cuidados realizado en la consulta de enfermería de cirugía vascular de un hospital de referencia. Prueba piloto

Rosa Casado-Fernández — 2025-10-06

La Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations define la continuidad asistencial como “el grado en que la asistencia que necesita el paciente está coordinada eficazmente entre diferentes profesionales y organizaciones y con relación tiempo”. Existen diferentes líneas estratégicas de intervención que pueden ponerse en marcha para garantizar la continuidad de cuidados y los informes de continuidad de cuidados son, sin duda, una de las estrategias más efectivas para garantizar la comunicación internivel. El objetivo principal de este estudio fue mejorar la continuidad de cuidados mediante un informe específico para los pacientes tratados en las consultas externas de Vascular que requieran seguimiento de enfermería en su centro de atención primaria. Como objetivo específico, valorar la opinión de las enfermeras de atención primaria que reciben pacientes procedentes de consultas externas de Vascular con informe de continuidad de cuidados. Las encuestas telefónicas del pilotaje sugieren que el informe de continuidad de cuidados es un buen punto de partida para la comunicación entre la Consulta de Enfermería de las consultas externas de cirugía vascular del hospital y la enfermera de atención primaria que va a continuar con los cuidados del paciente.

Eficacia del vendaje de corta elasticidad en el tratamiento de úlceras de etiología mixta: Análisis de un caso clínico.

Romina Díaz Serrano — 2025-10-06

Las úlceras venosas representan un 69% de las úlceras de pierna en España. Y la prevalencia de enfermedad arterial periférica en España en población general varía entre el 4,5-8,5% según las series; de la que el 3,83-24,5% es silente y 6-29,3% se puede presentar como claudicación intermitente. La terapia compresiva es fundamental para acelerar la cicatrización de las lesiones. Sin embargo, es crucial considerar la posible presencia de enfermedad arterial periférica concomitante, que puede condicionar el tratamiento y ralentizar la cicatrización. Se presenta el caso de una paciente que fue remitida a las consultas externas de Cirugía Vascular de un Hospital de Murcia desde una zona básica de salud por presentar úlceras de evolución tórpida localizadas en tercio distal de ambos miembros inferiores. La paciente no refería dolor de reposo, pero sí tenía clínica de claudicación intermitente. Las lesiones eran exudativas y muy dolorosas al tacto. El uso de terapia compresiva realizado con vendas de corta elasticidad, aplicado como tratamiento coadyuvante en el tratamiento local de las heridas de etiología vascular mixta de difícil cicatrización, puede ser de gran ayuda puesto que permite controlar el edema de miembros inferiores sin afectar a la circulación arterial.

Terapia compresiva en extremidades inferiores en insuficiencia cardíaca congestiva: Indicaciones y contraindicaciones. Revisión narrativa de la literatura

Montserrat Estévez Atienza — 2025-10-06

El edema en las extremidades inferiores es una manifestación frecuente en personas con insuficiencia cardíaca congestiva, especialmente en aquellos con disfunción del ventrículo derecho. Aunque la terapia compresiva es el tratamiento de elección en el manejo del edema y linfedema en extremidades inferiores, su aplicación en pacientes con insuficiencia cardiaca sigue siendo motivo de controversia debido al modelo teórico de riesgo de sobrecarga circulatoria.

La evidencia científica que respalda esta precaución es limitada. No obstante, estudios recientes sugieren que la compresión controlada, aplicada con criterios clínicos adecuados, podría ser segura y eficaz en pacientes seleccionados con insuficiencia cardiaca en estadios funcionales NYHA I, II o III, sin provocar deterioro hemodinámico significativo.

Esta revisión narrativa analiza el estado actual del conocimiento sobre las indicaciones, precauciones y eficacia clínica de la terapia compresiva en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva, así como los distintos tipos de compresión utilizados. Además, se destacan las principales brechas de conocimiento y se plantea la necesidad de investigaciones más robustas que orienten la práctica en el abordaje del edema de extremidades inferiores de estos pacientes.