Prevención del pie diabético en consulta hospitalaria

Resumen

El pie diabético es una complicación crónica de la diabetes cuya trascendencia viene determinada por elevada morbi-mortalidad, pérdida de calidad de vida y repercusiones emocionales para los afectados y su entorno. Pero es prevenible.

A pesar de todas las evidencias, en España, los datos aportados por las Comunidades Autónomas al Sistema Nacional de Salud muestran un bajo porcentaje de registros de exploración del pie recogidos en las historias clínicas en los pacientes con diabetes mellitus.

El objetivo principal de este estudio fue evaluar la viabilidad y utilidad de incorporar un formulario complementario en la Historia clínica Electrónica que permita asegurar la inclusión estandarizada de los datos necesarios para orientar y optimizar el proceso de prevención y diagnóstico precoz del pie diabético en consulta hospitalaria. Como objetivos específicos, conocer el porcentaje de pacientes con úlceras de pie diabético, conocer el porcentaje de factores de riesgo de pie diabético entre pacientes que acuden a consulta hospitalaria a los que no se les realiza exploración del pie en Atención Primaria y estratificar a estos pacientes en función del riesgo.

Estudio descriptivo de 487 pacientes valorados en la consulta de Endocrinología del Hospital Universitario Central de Asturias hospital durante los años 2021 y 2022, en cuyas historias clínicas no constaba ni realización ni registro de Exploración del Pie. Se creó un formulario validado que permita dicho registro, incluyéndolo en historia clínica electrónica.

Se reclutaron 487 pacientes con una edad media era de 59 años. El 93% de los pacientes tenía alguna alteración visible en los pies. El 7 % de los pacientes presentaba úlceras activas que no estaban recibiendo seguimiento profesional. Tan solo el 2% de los pacientes utilizaba calzado inadecuado. El 9% tenía alterada la sensibilidad y el 8% tenía afectación arterial. Tras realizar la estratificación del riesgo, el 27,6% tenía pie de riesgo.